血脂康，是从中药红曲中提炼精制而成的血脂调节剂，主要用于高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。为了便于医务人员和患者的使用，作者从血脂康的类别、有效成分、注意事项等方面作一简要分析。
一、是中药，还是西药？
血脂康有胶囊和片剂两种剂型。
血脂康胶囊和片的药品批准文号分别是Z和Z（Z代表中药，H代表化药），并被收载于版《中华人民共和国药典》一部（中药部）。
因此，血脂康是按中成药管理的，而且是一种有效成分相对明确的中成药。
二、有效成分是什么？
红曲，为真菌紫色红曲霉寄生在粳米上而成的红曲米，始载于《饮膳正要》。具有活血化瘀，健脾消食之功效，脾阴不足及无食积瘀滞者慎用。
血脂康，则是由红曲的乙醇提取物和红曲细粉组成的混合物，含不饱和脂肪酸、麦角甾醇、黄酮、氨基酸等多种有效成分，其指标成分为洛伐他汀。
《中国药典》规定：血脂康片，每片重0.4g；血脂康胶囊，每粒装0.3g。以洛伐他汀计，每片或每粒均不得小于2.5mg。
三、“睡前服用”不是最佳时间？
血脂康，具有“化浊降脂、活血化瘀、健脾消食”之功效，主要用于痰阻血瘀所致的高脂血症，及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
血脂康胶囊（片）的用法用量：口服。一次2粒（片），一日2次，早晚饭后服用；轻、中度患者一日2粒（片），晚饭后服用或遵医嘱。
血脂康的主要有效成分是洛伐他汀。
虽然午夜是胆固醇合成的高峰时间，但由于空腹时服用，洛伐他汀的吸收可减少30%，所以血脂康的最佳服药时间是早、晚餐时或餐后30分钟内服用，而不是临睡前服用。
温馨提醒：血脂康的指标成分为洛伐他汀（质量控制标准），但同时含洛伐他汀酸等他汀类似物，所以不能擅自增加剂量（最大日剂量4片，或4粒）。
血脂康胶囊与洛伐他汀胶囊的比较
血脂康胶囊
洛伐他汀胶囊
规格
每粒装0.3g
洛伐他汀
≥2.5mg/粒
20mg/粒
常用日剂量
2~4粒
10~20mg
最大日剂量
4粒（≥10mg洛伐他汀）
80mg
四、有哪些不良反应？
血脂康的主要有效成分是洛伐他汀，具有他汀类降脂药的所有不良反应。
一是，可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高；二是，偶可引起肌炎、肌痛，罕见横纹肌溶解。
用药期间应定期检查血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用血脂康。
除上述不良反应外，文献报道的血脂康不良反应还有：胆囊疼痛、结膜充血和泌尿道刺激症状等。
特别提醒：动物实验显示洛伐他汀可致动物胎儿发育不良，FDA妊娠安全性分级为X级，妊娠期和哺乳期妇女应禁用！
五、如何做用药交待？
1.服药时间：早、晚餐时或餐后30分钟内服用；
2.起效时间：服药4周才可达到最大降脂效果；
3.相互作用：禁止与阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、达那唑、伊曲康唑、吉非罗齐、烟酸等合用（可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险）；
4.用药监护：用药期间应定期检查肝功和肌酸磷酸激酶；当出现肌肉疼痛、乏力、发烧时请立即就诊。
