很多新妈妈们，初为人母，看着可爱的小家伙喜悦之情难以言表，生命从这一刻开始有了新的意义，但很多妈妈们却发现自己遭遇到了难以言喻的痛苦。有时一个咳嗽、一个喷嚏、一个大笑、一个小跳竟然憋不住尿失禁了，十分痛苦，甚至夫妻生活也受到了影响。女性妊娠期尿失禁的发生率约44.5%，产后尿失禁的发生率达到17.6%，很多女性产后尿失禁可以持续很多年，这是个普遍且非临时的问题。例如人气组合SHE的ELLA在产后因为生产导致产后严重尿失禁，严重影响生活和情绪。那么对于产后尿失禁我们要如何预防和治疗呢？产后尿失禁的原因对于产后尿失禁产生的原因，我们首先要知道女性的排尿功能是依靠那些肌肉完成的。尿液形成后会存储在膀胱，人体的尿道括约肌不排尿时时收缩的，当尿道括约肌松弛时，由于膀胱存在腹压尿液就会从膀胱排出体外，当尿道括约肌出现问题（神经功能障碍和膀胱括约肌损伤）时，尿液不受控制的流出就导致了尿失禁。女性产后最常见的尿失禁种类就是压力性尿失禁，在跑步、大笑、咳嗽等腹压增加的情况下不自主的漏尿。导致产后尿失禁的病因多于盆底肌肉群密切相关，盆底肌一端连于耻骨上，另一端连于尾骨上，子宫、膀胱、直肠等盆腔器官的肌肉就靠盆底肌支撑，控制排便与排尿，同时维持着阴道的松紧度。为什么产后会盆底肌损伤？妈妈们毫无疑问是十分伟大的，十个月的妊娠过程不仅承受着各种妊娠不适，同时自己的盆底肌也受到损害，导致子宫脱垂、尿失禁、阴道松弛等症状。女性妊娠过程中，胎儿的体重和孕妇的体重不断上升，盆底肌承受的压力也越来越大。此外为了给分娩提供条件，女性松弛素与雌孕激素共同作用于盆底肌，使骨盆韧带和阴道组织变的松弛，便于胎儿产出。等到分娩时，孩子通过产道从母亲体内出来时，盆底肌肉又受到了孩子的挤压。综上，很多朋友关心的剖腹产是否能避免盆底肌损伤的问题，答案是无法避免，虽然可以避免自然分娩时，孩子对于盆底肌肉的挤压，但激素和体重的损伤病没有排除。产后尿失禁的治疗对于很多妈妈来说对于产后的尿失禁都是选择“隐忍”，其实产后的尿失禁是可以治疗的，而且这是正常现象也需要治疗。运动治疗运动治疗是非常经济且无副作用的治疗方式，但并不适用于所有人群。运动康复治疗不适用于：1、阴道出血者（产后出血或月经期等）；2、妇科急性炎症者；3、泌尿系统急性炎症者；4、恶性盆腔肿瘤者5、心功能较差者等。盆底肌的康复运动原则上所有的产后女性都需要进行，尤其是有产后尿失禁、产后夫妻生活不和谐、产后排便异常等盆底肌损害症状的产妇需要及早进行盆底肌康复运动。由Kegal医生提出了Kegal训练法，能有效增强盆底肌肉力量，帮助产后女性复健。在产后42天产妇就可以进行Kegal训练，锻炼盆地肌肉力量，训练方法如下：做缩紧肛门和阴道的动作（中断排便、排尿动作），每次收紧在3秒以上，然后放松10秒，持续做15-30分钟；快速收缩肛门和阴道5次，然后放松10秒，持续做15-30分钟。每天进行2-3次，6-8周为一个治疗周期。此外还可以选择购买阴道哑铃，在家中将阴道哑铃放入阴道，不穿内裤，防止内裤对于哑铃的支撑，慢慢的从站立、行走到咳嗽、下蹲、跳动等运动，持续10-20分钟，每日2-3次。电生理治疗通过专门的神经肌电治疗仪，链接于阴道，通过电流刺激盆地肌肉使其能够自主收缩，达到训练盆底肌肉群的效果，此方案可以配合盆底肌运动共同治疗。药物治疗对于锻炼和电生理治疗效果不明显或无效的患者可以通过药物进行改善治疗。目前主流是使用SUI类和雌激素类药物，SUI类药物可以增加尿道平滑肌的张力从而使漏尿减少，雌激素类药物主要适用于雌激素水平过低的患者。特别提示：药物的选择与使用一定要经过专业医生评估后使用，千万不要自行使用药物。手术治疗对于中、重度且其他治疗方式无法改善的尿失禁患者，可以选择手术治疗，Ella就是选择通过手术治疗产后尿失禁。目前手术治疗的创伤并不大主要，例如Ella选择的微创吊带术，通过手术将盆地肌群收紧，使盆腔结构进行解剖复位，从而解决尿失禁等症状，一般术后2天就可出院，1个月左右就可以完全恢复。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
妈妈们的难言之隐,盆底肌损伤
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