目的：回顾分析多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的生存率及死亡原因。
方法：根据Bohan和Peter诊断标准,选择年1月-年1月DM(n=52)和PM(n=98)住院患者为研究对象,并随访至年1月或截止死亡时。性别、发病年龄、病程、病种、肌酸肌酶、抗JO-1抗体、肺间质病变、呼吸肌无力、肺部感染、心脏病变、低蛋白血症、肿瘤、结缔组织疾病、持续激素及持续免疫抑制剂治疗作为死亡的影响因素。
结果：随访期间共死亡38例,发病1年累积生存率为87.7%,3年累积生存率为74.5%,5年累积生存率为55.9%;对数秩检验显示年龄、低蛋白血症、呼吸肌无力、心脏受累、肺间质病变、肺部感染、肿瘤、JO-1抗体、持续激素使用及持续免疫抑制剂使用与死亡相关;Cox回归分析显示肺间质病变(RR=12.,P=0.)、心脏病变(RR=2.,P=0.)、肿瘤(RR=3.,P=0.)是死亡的不利因素,持续性激素(RR=0.,P=0.)与持续性免疫抑制剂治疗(RR=0.,P=0.)则是保护因素。
结论：PM/DM5年生存率仍低,合并肺间质病变、肿瘤、心脏受累、肺部感染患者病死率高,但持续性免疫抑制及激素治疗可降低PM/DM病死率。
摘自：董建玲等，华西医学年04期。
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