前列腺疾病的用药推荐与联合用药组合

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前列腺疾病是成年男性的常见疾病,通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中最常见的是前列腺炎及前列腺增生。

前列腺炎,是前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。属于中医“白浊”、“精浊”、“劳淋”、“肾虚腰痛”等范畴。

前列腺增生,是一种因前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病,已逐渐加重的尿频、排尿困难为临床特点,50岁以上老年人多发。

常用西药

抗感染药物:环丙沙星、盐酸左氧氟沙星片、洛美沙星、米诺环素、复方磺胺甲恶唑片。

α-受体阻滞剂:甲磺酸多沙唑嗪缓释片、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛。

用药举例:

甲磺酸多沙唑嗪缓释片

适应症:良性前列腺增生对症治疗,高血压。

适用人群:良性前列腺增生患者,高血压患者。

推荐注意:将药片完整吞服,不应咀嚼,掰开或碾碎。孕妇、哺乳期妇女禁用。

卖点:通过选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1肾上腺素能受体,从而改善良性前列腺增生的症状。

盐酸左氧氟沙星片

适应症:适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染

适用人群:细菌性前列腺炎、泌尿生殖系统感染等患者。

推荐注意:不宜用于18岁以下的小儿及青少年,孕妇禁用。

卖点:具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。

常用中成药

常用中成药有:夏荔芪胶囊、前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、前列通片、前列回春胶囊、前列舒乐胶囊等。

用药举例:

夏荔芪胶囊

成分:黄芪、女贞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂、关黄柏。

功能主治:健脾益肾,利水散结。用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证,症见排尿无力,滴沥不尽,夜尿频多,小腹坠胀,腰膝酸软,倦怠乏力等。

适用人群:轻、中度良性前列腺增生患者。

推荐注意:残余尿ml者、良性前列腺增生侵入性治疗失败者,非本品的适应症。

卖点:

纯中药制剂,有利水散结的作用,副作用小;

上班人士:护腺、强肾;

中老年人:焕发活力;

健康达人:健脾、补肾。

联合用药

原则:α-受体阻滞剂+对症中成药

举例:甲磺酸多沙唑嗪缓释片+夏荔芪胶囊(华夏组合)

联合优势:可在甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华)治疗良性前列腺增生的基础上,配合夏荔芪胶囊。可强化降低腺重,强效利尿;改善微循环,保护前列腺,减少不良反应的发生。

原则:对症中成药+治疗尿潴留西药+消炎西药

举例:复方金钱草颗粒+盐酸酚苄明片+加替沙星

联合优势:中西药结合,消炎利尿。适合于前列腺肥大症的患者。

原则:湿热瘀阻证口服药(中成药)+湿热瘀阻证外用栓剂(中成药)

举例:前列舒通胶囊+前列闭尔通栓

联合优势:内服加外用,两者均用于湿热瘀阻证,治疗慢性前列腺炎、前列腺增生。

日常预防1前列腺炎

要经常喝水,不要憋尿。

忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等。

注意劳逸结合:可改善前列腺部位血液循环,改善自身的阴阳平衡,预防无菌性前列腺炎的发生。

2前列腺增生

少食辛辣刺激性食品。

勿过份憋尿:膀胱过度充盈,会使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难。

不可过劳:耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

避免久坐:易使会阴部充血,引起排尿困难。

适量饮水,夜间适当减少饮水:以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

慎服能引起尿潴留的药物,如阿托品、颠茄片等。

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