用一指禅推法,指揉法或法在肩部操作。
治则:活血止痛,理筋整复。1.用一指禅推法,指揉法或法在肩部操作。操作时以肩外上部为重点,但治疗应包括至三角肌止点附近,一般不越过肱骨三角肌粗隆,以防损伤桡神经。但后背冈上肌走行部应给予治疗。2.点按肩髃、臂臑、肩井穴。3.摇按拔伸法:患者坐位,医者站于伤肩后侧,一手拿住腕关节上方,拿肩之手用大鱼际压住肩髃穴外,在拔伸牵引下做摇法6~7次,在保持牵引力的同时拿肩之手垫于腋下,使伤肢下垂并屈肘内收,手触健肩,此时拿腕之手前臂托住患肢肘关节尺侧,使伤臂绕过头顶置于颈后,再将伤肢向斜前上方拔直,同时拿肩之手的大鱼际在患处向下推按。本法可重复操作二次4.用掌揉法、搓法操作。⑴急性损伤者多有明显外伤史。 ⑵肩外侧,肩上部疼痛,而肩外侧疼痛大多可表现在三角肌前部。急性期肩关节前部肿胀明显,疼痛亦剧烈,可向颈部与上臂部放射。 ⑶患肩外展、外旋痛加重,并出现运动障碍。对压力敏感,故患者怕压,不能患侧卧。 ⑷病程较久者,出现肩部肌肉萎缩,先后出现顺序依次为:冈上肌、冈下肌、三角肌。
急性期:消瘀止痛,慢性期活血化瘀,滑利关节。宜采用较轻柔的手法如指揉、一指禅推法及加入介质后擦法及穴位的点按等。取穴:肩井、肩髃、肩内陵等。 慢性期:可用、揉、推、点、按及冈上肌肌腱炎之第三法。
亚健康手法调理