肌腱炎五十肩症状都很类似，常常混淆，如何简单分辨肌腱炎和五十肩
关节蘘炎
肌腱炎
五十肩
简单区分肌腱炎和五十肩：
（一）肌腱炎、关节囊炎
病因：
肩膀的旋转外肌腱外伤
肩膀的旋转外肌腱过度使用
症状：
手臂活动时肩膀疼痛
肩膀做某些特定活动时痛得更剧烈
治疗：
建议停止重複造成伤害的动作
局部的类固醇肌腱注射
配合热敷的物理治疗
中医治疗(理筋推拿、针炙、药物薰洗、膏布外贴、中药内服等)
预防：
平常要减少重複且超过自己负荷的动作。
适时的固定关节(护肘、护腕等)以及热敷治疗
区别：
手向上举是有些方向会痛有些方向不会痛
高危险群：
常常手举过高的人，如:棒球投手、常写黑板的老师、常做家务事的家庭主妇
（二）五十肩
病因：
肩部关节退化，关节互相沾粘=肩部关节发炎
肩膀长时间不运动=肩部关节沾粘萎缩
症状：
肩关节剧痛
肩关节僵硬
肩膀活动困难且受限，通常为单侧发生
治疗：
在家多做钟摆运动、手指爬牆运动等活动
局部注射类固醇或止痛剂
配合复健治疗
中医治疗(理筋推拿、针炙、药物薰洗、膏布外贴、中药内服等)
预防：
帮忙肩部关节不活动者的高危险群多做肩部持续有恒的运动(大多是缓和的动作)，主要可以增加肩关节与肩胛骨的活动度。
区别：
手向上举是全方位痠痛
高危人群：
40岁以上，女性较多
肩关节不活动者、
颈椎病变、脑中风
长期卧床者。
五十肩的运动治疗
经常做下面的运动，有助于增加肩关节的活动度，且能恢复肩关节的功能。
1.钟摆运动
身体前弯，对侧手扶于一固定物上，患侧手自然下垂，有如钟摆，以前后、左右、顺时钟、反时钟等方向之摆动各十次(图二)。
五十肩大约可分为三个时期：
第一是「急性期」。症状为红肿热痛、肩部疼痛，患者常因疼痛而不敢进行主动式活动，但被动式活动度尚可。
第二是「沾黏起始期」。因发炎加上不动，使得受伤的组织以及节囊的纤维关始沾黏。由于发炎合并沾黏，所以被动与主动的活动都会受到限制。而即使「红肿」退了，疼痛仍会持续，肩膀碰撞一下就痛，睡觉翻身也痛，甚至休息时也会抽痛。此时治疗的推动很困难，加上复健运动会来疼痛，为此病患往往产生抗拒心理。
第三是「缓解期」。此时发炎虽逐渐退去，但是已沾黏的组织会造成活动度的障碍。除了少数患者会因沾黏不太严重而自行好转外，大部分的病患会发觉两侧肩部的活动度相较之下就是有差异。较严重者连洗头、穿衣服或搭乘交通工具都不方便。在此阶段，因为关节囊已经沾黏、挛缩了，所以不动到肩膀通常不痛，一旦要硬拉到底就产生剧痛。
五十肩的疼痛可能在「缓解期」或发炎暂时消退时解除，常让病患误以为病好了，殊不知发炎可能复发，沾粘也仍存。结果肩膀渐渐僵硬，终致日常生活不便。所以治疗五十肩，除口服药物治疗外，接受正统的复健治疗，包含运动治疗，是绝对必要的。为降低或去除关节沾黏症状，做运动复健确为治疗五十肩的主要重点，因为唯有将沾粘的组织拉开才能恢复活动度。只是在运动过程中难免会造成肌腱炎或关节囊再发炎所引起的疼痛，而发炎却需要休息，为此常让病患陷入治疗的矛盾之中。
因此，复健治疗之强度或频次的调整至为重要，而且适时的使用口服或局部注射的消炎止痛药，能有效抑制发炎与疼痛，较会有事半功倍的效果。另外，有效率的利用电疗、热疗器材，以及适时的冷疗或冰敷，也算是另一种非药物的治疗辅助，都能够帮助「运动治疗」更有效的执行。相对的，只想靠口服药或电热疗来治疗五十肩，却没有执行运动治疗，往往只会带来令人失望的治疗结果。
总之，在五十肩的治疗过程中，重点置于恢复活动度、避免因运动所带来的发炎与疼痛等二方面。此外，每个患者的病情并不相同，治疗计划也应有所不同。建议寻求专业医师与治疗师的协助，才能获得正确的诊断与量身订作的治疗计划。
2.爬墙运动
面对墙壁，将患侧手指沿著墙面渐渐向上爬(图三之一)。
侧对墙壁手心朝上，将患侧手指沿著墙面渐渐向上滑(图三之二)。
3.甩手转圈运动
双脚前后站立，患侧手臂放松，自然甩动两下，向前转一圈，再自然甩动两下，向后转一圈，如此连续做十次(图四之一、之二)。
4.肩关节内转与外转运动
一条毛巾置于身后，右手上左手下，同时将此毛巾在背后上下拉动十次(图五之一)，再换左手上右手下，上下拉动十次(图五之二)。
5.肩胛骨加强运动
站立，双手交叉置于头后，手肘尽量向后张开(图六之一)，再向前置于头部两侧(图六之二)，重复运动。
6.肩关节内转伸展运动
将患侧手臂置于身后，尽量向上至对侧肩胛骨处，若不能达到，则以对侧手帮忙向上抬高，慢慢做内转伸展运动(图七)。
7.肩关节外转伸展运动
将患侧手抬起，经由头部后面慢慢滑动至对侧的耳朵甚至嘴巴，做外转伸展运动(图八)。
整理：全球康复资讯
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