医院妇科门诊室里
医生
之前有做过流产手术吗？
医生你搞错了吧？？我是来看月经的，两个月没来了。
患者
医生
曾经做过人流手术吗？？初步考虑，您这是宫腔粘连！具体还要……
啊？？怎么可能？？什么什么就粘连了？
患者
医生
所以，您以前做过人流吗？这对诊断很重要~
emmm……3次吧，不对，加上前不久的一共好像有4次……
患者
通过再三盘问终于弄清楚了，前来就诊的这位二十来岁的小姑娘，不久前因为坐了一次没上保险的车，意外怀上了却不想要，于是医院做了流产手术。
可怕的是，这样的流产手术，她已经经历了4次！！！
最近的这次流产手术后，月经突然就停了，这才来检查。通过检查，导致小姑娘闭经的罪魁祸首很可能就是“它”——宫腔粘连。其实像这样的宫腔粘连患者，医院妇科门诊几乎每天都会遇到。01
当然有！不仅有，关系相当大！正常的子宫有点像梨，呈倒三角形，子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜，这个内膜至关重要！受精卵想要在子宫里“生根发芽”长成娃就得仰仗子宫内膜这片“沃土”。子宫内膜分功能层和基底层：功能层是能够脱落再生的，平时每月一次的姨妈主要就是血液和子宫内膜功能层的组织。
基底层是不可再生的，一旦“坏了”很难再好起来。
有了子宫内膜的存在，宫腔前后壁哪怕紧贴在一起，也不会黏住。但是！当你做人流手术和清宫手术时，会不停地在子宫里面刮、抠#^^￥……一次、两次、三次……一顿操作猛如虎，子宫内膜受到破坏，累及到基底层，无法形成功能层，导致紧贴的子宫前后壁全黏在一块，甚至宫腔闭锁，盘丝洞都见过吧，大概就那样。大约90%宫腔粘连，都是因刮宫所致，而这其中有多少是因为人流，想必大家都心知肚明。此外，还有感染、结核等疾病也会引起宫腔粘连。02
月经来潮和孕育生命，都离不开子宫，如果子宫内膜被破坏，一切可就都不妙了：01
大姨妈稀少或是完全闭经
宫腔完全黏住了，脱落的内膜组织和经血自然会出不来，就会出现闭经的情况。但是如果只是黏住了一部分，这个时候经血可能会透过没黏住的缝隙排出来，但也偏少。02
受精卵不能“茁壮成长”
如果说受精卵是一粒“种子”，那子宫内膜就是这粒种子生长的“土壤”。宫腔粘连，子宫内膜变薄，甚至有些地方可能根本就没有内膜……你想想，土壤十分贫瘠甚至有些地方都秃成“水泥地”了，“种子”还有发芽的可能吗？要说因为输卵管之类的问题导致不孕，可能还有试管婴儿这项技术能助力受孕。而一旦子宫内膜出现严重问题，受精卵找不到合适的“土壤”，生娃可就真的是个难题了。03
宫腔粘连一般不会导致恶性病变，只会影响月经和妊娠。所以如果有生娃的打算，治疗得及时！因为，刚开始形成的粘连带是疏松的，容易分离。如果不及时处理，时间久了更难分离。出现以下几种情况，要及时就诊排除宫腔粘连的可能：
1
平时月经很规律，人流手术后40天没来月经；
2
人流手术后或药物流产清宫术后月经量明显减少；
3
既往有宫腔内手术史，出现不孕或复发性流产；
4
子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少；
5
超声检查多次提示子宫内膜较薄。
一般通过病史、影像学检查等可以初步诊断宫腔粘连，确诊和治疗还需宫腔镜。宫腔镜手术治疗是目前治疗宫腔粘连最主要的治疗手段，可以判断粘连的程度、类型以及判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连都可以在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，手术后放置宫内节育器或球囊以防再粘连，同时给予雌孕激素促使内膜生长。但一定注意！！！宫腔镜手术不是万能的，相当一部分中重度粘连，复发率高、内膜难以恢复好的状态、孕后仍然反复流产……所以！！！
在这里还是要提醒大家，如果实在因为身体或是其他原因，不得不做流产手术，这些都无可厚非。但是，平日里一定要尽量避免不必要的流产手术，譬如还没准备迎接新生命时，就老老实实戴套啪……否则发生宫腔粘连，那就追悔莫及了。小仙女们
一定要好好爱自己哦
来源：
深圳市妇幼保健院
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